【認知症】アルツハイマー病の薬で知っておくべきこと／レカネマブ・ドナネマブ

アルツハイマー病の治療薬である「レカネマブ」2023年、「ドナネマブ」2024年、に日本で発売されて話題となりました。

レカネマブ／ドナネマブ以前にも、認知症の薬として認可されている薬はありましたが、それらは進行を止める働きは持ちませんでした。

それに対してレカネマブ／ドナネマブは、脳の神経細胞にダメージを与えてアルツハイマー病を引き起こす原因となる「アミロイドβ」というタンパク質を除去する働きがあります。

これによって、アルツハイマー病の進行を遅らせるとされています。

レカネマブは2週間に1度、ドナネマブは4週間に1度、1時間半ほどの点滴を継続して投与されるお薬です。

1年半投与すると半年、進行を遅らせる効果が確認されたそうです。

初期のアルツハイマー病に使う薬であるため、すでに進行した中等度／重度では使用できません。

この２つのお薬は進行を遅らせるものなので、定期的に点滴を継続していても、アルツハイマー病は進行していくと言えます。

そして、中等度にまで進行した場合は、薬を使えなくなります。

中等度とは、家族の名前を覚えていない、着衣やトイレに介助を必要とする、などの状態です。

また、薬が投与される条件は、厳格に定められています。

薬を希望しても、検査の結果により適応される患者さんは２割程度、というが現状のようです。

年間薬価については約300万円で、高額療養費制度を使っても相応の費用負担は必要です。

レカネマブ／ドナネマブは、アルツハイマー病の誰もが使える薬ではありません

• 検査を受け、厳格な基準に照らし合わせたうえで適応が決まります
• 2週間に１度、または4週間に１度の点滴（90分程）を受けるために、治療を提供している医療機関への通院を18カ月間続け、その他に経過を判断するための検査も必要となります
• 薬の投与を続けているからといって、必ずしも症状がよくなる訳ではありません。

軽い認知機能の低下を引き伸ばすための薬であり、アルツハイマー病から回復する薬ではないことを知っておかなければなりません。

青山はり治療院　服部